Coopération Intégration Canada

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1. La fecha de hoy

Today's date

¿Representa a una organización en nombre del cliente?

Oui/Yes
Non/No

En caso afirmativo, ¿cuál es el nombre de la organización?

3. ¿Es usted francófono o francófilo recién llegado a Canadá (Información del cliente)?

Oui/Yes
Nom/No

4. ¿Bajos ingresos familiares? Considere el tamaño de su familia y elija su nivel de ingresos familiares después de impuestos. (https://www150.statcan.gc.ca/t1/tbl1/fr/tv.action?pid=1110023201)

1 persona en la familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $24,347
2 personas en familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $29,632$24,347
3 personas en familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $36,898
4 personas en familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $46,033
5 personas en familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $52,418
6 personas en familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $58,133
7 personas o más en familia? Ingreso familiar después de impuestos menor o igual a $63,848
Otro (diferente de las secciones anteriores)

Los servicios son gratuitos para las familias francófonas de bajos ingresos. Lleve el aviso de evaluación reciente y el comprobante de identidad a su cita.

5. Su Nombre y Apellido (Información del Cliente)

Nombre

Apellidos

6. ¿Tienes más de 18 años?

Oui/Yes
Non/No

Si tienes menos de 18 años, deberás estar acompañado por un padre o tutor legal.

7. Su dirección residencial:

Número de apartamento, Número de edificio, Nombre de la calle

8. Tu código postal

Introduzca el código postal. Ejemplo k1K 0G8. Su residencia debe estar en Ontario.

9. Tu correo electrónico (e-mail) (Información del cliente)

10. Su número de teléfono (Información del cliente)

Tu número de teléfono

11. Tu estado civil

12. Nombre y apellido de su cónyuge

Nombre

Apellidos

Prénom & Nom

13. Su estatus en Canadá

14. El tamaño de su familia

15. Nombre d'adultes de plus de 15 ans

16. Número de niños menores de 15 años

17. Tu fuente de ingresos

18. La fuente de ingresos de su cónyuge

19. ¿Qué servicio necesitas?

Declaraciones estatutarias/Declaraciones juradas, OSAP, cartas de invitación, poderes
Assermentation - certification

Otros servicios estan por llegar

Prestations sociales (assistance sociale, ODSP/POSPH, Securité de la vieillesse, assurance emploi)

Alojamiento

Familia

Inmigración

Acoso sexual en el lugar de trabajo (solo orientación resumida)

20. Nombre de su arrendador

Este campo sólo es válido si eliges el servicio de alojamiento

21. Nombres de los compañeros de cuarto:

Este campo sólo es válido si eliges el servicio de alojamiento

22. Por favor, descríbanos la necesidad con el mayor detalle posible. Por ejemplo: Plazo, fecha de decisión, importe de las deudas, acusación formulada en su contra, personas implicadas...

23. Si no habla francés o si sus ingresos superan el umbral de bajos ingresos, ¿le gustaría que lo recomienden?

Sí
No

24. ¿Le gustaría que lo contactemos para otros servicios ofrecidos por CICAN?

Sí
No

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